Влияние гидролизата коллагена на углеводный обмен, инсулинорезистентность и состав тела у женщин с избыточной массой тела и ожирением первой степени

Авторы: Голодников И.И.¹, Пьяных О.П.², Артемьева И.А.³, Артемьев С.А.³

¹ Клиника КСМТ Креде Эксперто, Москва, Российская Федерация
² ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; Клиника Hadassah Medical Moscow, Москва, Российская Федерация
³ ООО «ПЕРВЫЙ ЖИВОЙ КОЛЛАГЕН», Москва, Российская Федерация

Сведения об авторах:

Голодников Иван Иванович – врач-эндокринолог клиники КСМТ Креде Эксперто. E-mail: ivan@eigol.ru, ORCID: 0000-0003-0935-9004
Пьяных Ольга Павловна – канд. мед. наук, доцент, ученый секретарь сетевой кафедры ЮНЕСКО, ФГБОУ ДПО РМАНПО; врач-эндокринолог, диетолог, сомнолог клиники Hadassah Medical Moscow. E-mail: doctor.olga.p@gmail.com, ORCID: 0000-0001-5801-0023
Артемьева Ирина Александровна – креативный директор ООО «ПЕРВЫЙ ЖИВОЙ КОЛЛАГЕН». E-mail: info@collagen-pmt.shop
Артемьев Сергей Александрович – генеральный директор ООО «ПЕРВЫЙ ЖИВОЙ КОЛЛАГЕН». E-mail: info@collagen-pmt.shop

Абстракт

Введение. Ожирение и метаболический синдром являются серьезными проблемами здравоохранения, способствующими развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. Поиск эффективных методов снижения веса и коррекции инсулинорезистентности остается актуальной задачей современной медицины.

Цель. Оценить влияние гидролизата коллагена на углеводный обмен, инсулинорезистентность и состав тела у женщин с избыточной массой тела и ожирением первой степени.

Материалы и методы. В исследование были включены 20 женщин в возрасте от 35 до 55 лет, разделенных на 2 группы: (1) с нормальной массой тела (n=5) и (2) с избыточной массой тела или ожирением первой степени (n=15). Все участники ежедневно в течение 3 месяцев принимали по 30 грамм гидролизата коллагена бренда «Первый Живой Коллаген» за 30 минут до завтрака натощак. Проводился биоимпедансный анализ состава тела, определяли уровень глюкозы, инсулина и гликированного гемоглобина натощак. Индекс НОМА использовался для оценки инсулинорезистентности.

Результаты. Во 2 группе через 3 месяца отмечено статистически значимое снижение жировой массы с 28,8 [26,9; 36,2] до 23,7 [23,3; 36,65] кг; P=0,001) и улучшение показателей инсулинорезистентности. Индекс НОМА уменьшился с 2,47 [1,89; 2,85] до 1,63 [1,32; 2,05] (P=0,012). В группе 1 отмечена тенденция к снижению жировой массы (P>0,05).

Заключение. Применение гидролизата коллагена у женщин с избыточной массой тела и ожирением способствует снижению жировой массы и улучшению показателей инсулинорезистентности.

Ключевые слова

гидролизат коллагена, инсулинорезистентность, углеводный обмен, биоимпедансный анализ, индекс НОМА, состав тела, ожирение, избыточная масса тела

---

Введение

Ожирение и метаболический синдром представляют собой одну из наиболее острых проблем современного здравоохранения. По данным ВОЗ, с 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, увеличилось более чем втрое [1, 2]. Одной из ключевых проблем, связанных с ожирением, является инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки организма утрачивают способность адекватно реагировать на инсулин. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови, гиперинсулинемии и, в конечном итоге, к развитию сахарного диабета 2 типа [3].

Наличие ожирения или избыточной массы тела является основным фактором, способствующим развитию инсулинорезистентности. Золотым стандартом для измерения инсулинорезистентности является метод гиперинсулинемического-эугликемического клэмп-исследования, однако наибольшее распространение получили индексы HOMA-IR, HOMA2, QUICKI. Наиболее удобным является индекс HOMA, рассчитываемый на основе уровней глюкозы и инсулина натощак [4].

Коррекция веса за счет ограничения калорийности пищи и повышения физической активности является ключевым методом профилактики инсулинорезистентности. Потеря 5% массы тела улучшает функцию β-клеток и повышает чувствительность к инсулину [5, 6]. Ни одно лекарство не одобрено специально для лечения инсулинорезистентности, однако метформин и тиазолидиндионы являются сенсибилизаторами инсулина [7].

В последние годы ведутся исследования по применению нутриентной поддержки, например, гидролизата коллагена. В исследованиях на мышах с диабетом 2 типа коллагеновые пептиды улучшали показатели глюкозы, инсулина и снижали воспаление [8]. Сходные данные получены у пациентов с диабетом 2 типа и гипертонией: снижался уровень глюкозы натощак, HbA1c и инсулинорезистентность [9].

Биоимпедансный анализ и индекс НОМА были выбраны в качестве основных методов для оценки влияния гидролизата коллагена [10].

Цель исследования: оценить влияние гидролизата коллагена на углеводный обмен, инсулинорезистентность и состав тела у женщин с избыточной массой тела и ожирением первой степени.

Материалы и методы

Исследование было одноцентровым, неконтролируемым, динамическим. Набор и наблюдение пациентов осуществлялись в период с 1 апреля по 4 сентября 2024 года. Включено 20 человек, разделенных на 2 группы в зависимости от ИМТ:

• Группа 1 (нормальная масса тела): n=5, возраст 38 [36; 51,5] лет, ИМТ 20,6 [19,35; 24,1] кг/м².
• Группа 2 (избыточная масса + ожирение 1 ст.): n=15 (10 с избыточной массой, 5 с ожирением 1 ст.), возраст 42 [39; 47] лет, ИМТ 28,5 [27,1; 30,5] кг/м².

Данные представлены как Медиана [25-й; 75-й процентиль].

Критерии включения: возраст 35–55 лет, женский пол, ИМТ 18,5–34,99 кг/м². Критерии исключения: заболевания поджелудочной железы, операции на поджелудочной, сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена, прием иммуносупрессивной терапии.

Все пациенты ежедневно в течение 3 месяцев принимали по 30 грамм гидролизата коллагена бренда «Первый Живой Коллаген» за 30 минут до завтрака натощак. Состав биокомплекса: коллаген I, II, III типов, эластин, аминокислоты (глицин, аланин, валин, лейцин, изолейцин, оксипролин, серин, треонин, пролин, метионин, аспарагиновая, глутаминовая, γ-аминомасляная кислоты, лизин, оксилизин, аргинин, гистидин, тирозин, фенилаланин), макроэлементы (кальций, калий, натрий, магний), микроэлементы (цинк, железо, медь, алюминий, никель), жирные кислоты (пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линоленовая, линолевая). При производстве температура не поднимается выше 59°C, не подвергается лиофилизации, сохраняется тройная спираль [11]. Сырье от птицы, выращенной без антибиотиков.

Все пациенты обследованы по единой схеме: визит 1 (исходно): сбор жалоб, биоимпедансный анализ (АВС-01 «Медасс»), определение глюкозы, инсулина, HbA1c натощак; визит 2 (через 43±2 дня): контроль побочных эффектов, динамика веса; визит 3 (через 46±2 дня): итоговое обследование. Всем рекомендовано расширить физическую активность до ≥150 мин/нед. Индекс HOMA рассчитывали по формуле: (глюкоза (ммоль/л) × инсулин (мкЕд/мл)) / 22,5. Статистический анализ: IBM SPSS Statistics 23.0, использованы критерии Манна-Уитни и Фридмана.

Результаты

Характеристика групп

Данные биоимпедансного анализа подтвердили распределение по группам (табл. 1). Во 2 группе жировая масса составляла около 40% от общей массы тела.

Таблица 1. Основные характеристики групп.

Показатели	Нормальная масса, n=5 (1 группа)	Избыточная масса + ожирение 1 ст., n=15 (2 группа)	P-значение*
Возраст, лет	38 [36; 51,5]	42 [39; 47]	0,497
ИМТ, кг/м²	20,6 [19,35; 24,1]	28,5 [27,1; 30,5]	<0,001
Доля ЖМ, %	26,6 [21,9; 32,8]	37,6 [36,4; 45,3]	<0,001

* Критерий Манна-Уитни. Данные представлены как медиана [25-й; 75-й процентиль].

Динамика жировой массы

Во 2 группе зафиксировано достоверное снижение жировой массы в среднем на 2,8±0,57 кг за 3 месяца (табл. 2, рис. 1). В 1 группе тенденция к снижению (P=0,819).

Таблица 2. Динамика количества жировой ткани по данным БИА (группа 2).

Показатели	ЖМ, 0 точка (кг)	ЖМ, 1,5 мес (кг)	ЖМ, 3 мес (кг)	P-значение*
Избыточная масса + ожирение 1 ст.	28,8 [26,9; 36,2]	26,2 [24; 36,3]	23,7 [23,3; 36,65]	0,001

* Критерий Фридмана.

Углеводный обмен и индекс HOMA

Во 2 группе выявлено значимое снижение уровня инсулина и индекса HOMA (табл. 3, 4; рис. 2). В 1 группе значимых изменений не было. Уровень HbA1c оставался стабильным.

Таблица 3. Динамика уровня инсулина (мкЕд/мл).

Группа	0 точка	1,5 мес	3 мес	P
Группа 2 (избыт. масса+ожирение)	10,5 [8,74; 12,59]	8,36 [7,47; 10,58]	7,43 [6,38; 8,69]	0,007

Таблица 4. Динамика индекса HOMA.

Группа	0 точка	1,5 мес	3 мес	P
Группа 1 (норма)	1,1 [0,86; 1,25]	1 [0,75; 1,4]	0,97 [0,9; 1,1]	0,174
Группа 2 (избыт. масса+ожирение)	2,47 [1,89; 2,85]	1,84 [1,71; 2,45]	1,63 [1,32; 2,05]	0,012

Обсуждение

Результаты продемонстрировали положительное влияние гидролизата коллагена на углеводный обмен и состав тела у женщин с избыточной массой и ожирением. Снижение жировой массы на 2,8 кг за 3 месяца согласуется с данными о том, что уменьшение массы тела на 5% улучшает чувствительность к инсулину [5,6]. Значимое снижение инсулина и индекса HOMA указывает на улучшение чувствительности к инсулину, что важно для профилактики метаболических нарушений.

Механизмы могут быть связаны с богатым аминокислотным составом и биоактивными пептидами, способными улучшать обмен глюкозы, снижать воспаление и окислительный стресс [8,9]. Отсутствие побочных эффектов подтверждает безопасность и хорошую переносимость. Ограничения: небольшой размер выборки, отсутствие контрольной группы плацебо. Необходимы дальнейшие исследования.

Заключение

Гидролизат коллагена бренда «Первый Живой Коллаген» оказывает положительное влияние на углеводный обмен, снижает инсулинорезистентность и способствует уменьшению жировой массы у женщин с избыточной массой тела и ожирением первой степени. Может быть рекомендован как дополнение к комплексной терапии и изменению образа жизни.

Конфликт интересов и финансирование

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Источник финансирования – компания «ПЕРВЫЙ ЖИВОЙ КОЛЛАГЕН».

Abstract (English)

Introduction. Obesity and metabolic syndrome represent significant public health challenges, contributing to the development of insulin resistance and type 2 diabetes. The search for effective methods of weight loss and correction of insulin resistance remains a critical objective in modern medicine.

Objective. To evaluate the impact of collagen hydrolysate on carbohydrate metabolism, insulin resistance, and body composition in women with overweight and grade 1 obesity.

Materials and Methods. The study included 20 women aged 35 to 55 years, divided into two groups: (1) women with normal body weight (n = 5) and (2) women with overweight or grade 1 obesity (n = 15). All participants consumed 30 grams of collagen hydrolysate (brand: “PERVYY ZHIVOY KOLLAGEN”) daily for 3 months, 30 minutes before breakfast on an empty stomach. Body composition was assessed using bioimpedance analysis, and fasting glucose, insulin, and glycated hemoglobin levels were measured. The HOMA index was used to evaluate insulin resistance.

Results. In group 2, a statistically significant reduction in fat mass was observed after 3 months, decreasing from 28.8 [26.9; 36.2] kg to 23.7 [23.3; 36.65] kg (P = 0.001), along with an improvement in insulin resistance indicators. The HOMA index decreased from 2.47 [1.89; 2.85] to 1.63 [1.32; 2.05] (P = 0.012). In group 1, a trend towards a reduction in fat mass was observed (P > 0.05).

Conclusion. The use of collagen hydrolysate in women with overweight and obesity promotes fat mass reduction and improves insulin resistance indicators.

Keywords

collagen hydrolysate, insulin resistance, carbohydrate metabolism, bioimpedance analysis, HOMA index, body composition, obesity, overweight

Список литературы

1. Всемирная Организация Здравоохранения. Ожирение и избыточный вес. Доступно: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
2. Mozumdar A., Liguori G. Persistent increase of prevalence of metabolic syndrome among U.S. adults: NHANES III to NHANES 1999-2006. Diabetes Care. 2011;34(1):216-219.
3. Galicia-Garcia U., et al. Pathophysiology of Type 2 Diabetes Mellitus. Int J Mol Sci. 2020;21(17).
4. Freeman A.M., Acevedo L.A., Pennings N. Insulin Resistance. StatPearls. 2024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507839/
5. Franz M.J. Weight Management: Obesity to Diabetes. Diabetes Spectr. 2017;30(3):149-153.
6. Magkos F., et al. Effects of Moderate and Subsequent Progressive Weight Loss on Metabolic Function and Adipose Tissue Biology in Humans with Obesity. Cell Metab. 2016;23(4):591-601.
7. American Diabetes Association. Understanding Insulin Resistance. 2024. Available from: https://diabetes.org/health-wellness/insulin-resistance
8. Zhu C., et al. Effects of marine collagen peptides on glucose metabolism and insulin resistance in type 2 diabetic rats. Journal of Food Science and Technology. 2017;54(8):2260-2269.
9. Zhu C.-F., et al. Therapeutic Effects of Marine Collagen Peptides on Chinese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Primary Hypertension. The American Journal of the Medical Sciences. 2010;340(5):360-366.
10. Sasaki N., Ueno Y., Higashi Y. Indicators of insulin resistance in clinical practice. Hypertension Research. 2024;47(4):978-980.
11. О коллагене. Производитель ООО «ПЕРВЫЙ ЖИВОЙ КОЛЛАГЕН». Доступно: https://collagen-pmt.ru/pishchevoy-kollagen/
12. Пороговое значение ИМТ в соответствии со стандартами ВОЗ. Доступно: https://gateway.euro.who.int/ru/indicators/mn_survey_19-cut-off-for-bmi-according-to-who-standards/#id=32083